國家衛(wèi)健委等6部門近日印發(fā)《緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案》,將在每個省份選擇2至3個設(shè)區(qū)的市,統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源,網(wǎng)格化布局緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
方案要求,以試點(diǎn)城市為單位,根據(jù)地緣關(guān)系、人口分布、疾病譜、醫(yī)療資源現(xiàn)狀等因素,規(guī)劃覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有常住人口的網(wǎng)格,每個城市規(guī)劃網(wǎng)格數(shù)量原則上不少于2個,每個網(wǎng)格布局建設(shè)1個緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。到2023年上半年,試點(diǎn)城市完成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局;到2023年底,基本形成系統(tǒng)集成的配套政策;到2025年,試點(diǎn)工作形成可復(fù)制、可推廣的有益經(jīng)驗(yàn)。
緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部由牽頭醫(yī)院和成員單位構(gòu)成,在外部由若干協(xié)作單位共同提供醫(yī)療服務(wù)。牽頭醫(yī)院原則上是地市級、區(qū)級的三級綜合性醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院),負(fù)責(zé)接收上轉(zhuǎn)患者,并將符合下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)的患者有序轉(zhuǎn)診到成員單位,重點(diǎn)提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)。成員單位原則上至少包括二級綜合性醫(yī)院或能夠提供接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)提供常見病和慢性病診療、急危重癥搶救、牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者的接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。網(wǎng)格內(nèi)其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可自愿加入。
緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)外部,發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心在疑難危重癥診療和先進(jìn)技術(shù)推廣應(yīng)用的指導(dǎo)作用;省級及以上醫(yī)院可以根據(jù)地理位置、業(yè)務(wù)需要,作為一個或多個緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的協(xié)作單位;鼓勵省級區(qū)域醫(yī)療中心以牽頭醫(yī)院或協(xié)作單位的形式參與緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。
同時,緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)務(wù)、院感、護(hù)理、門急診、藥事、病案等管理部門,負(fù)責(zé)對牽頭醫(yī)院和各成員單位醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院感染控制、病案質(zhì)量、藥品目錄、處方流轉(zhuǎn)、雙向轉(zhuǎn)診、疾病預(yù)防控制等方面的一體化管理。此外,緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)設(shè)置信息技術(shù)和管理部門,推動緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理、醫(yī)療、患者信息安全有效地互聯(lián)互通,探索建立智慧醫(yī)聯(lián)體。有條件的地區(qū)可探索設(shè)立緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)法人。
方案還要求,緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)籌建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享中心,實(shí)現(xiàn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),建立覆蓋醫(yī)聯(lián)體各單位的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),提高醫(yī)療資源配置和使用效率;并支持中醫(yī)醫(yī)院加入或牽頭組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),發(fā)展中醫(yī)藥特色預(yù)防保健、治療、康復(fù)服務(wù),鼓勵在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),推廣中醫(yī)適宜技術(shù),促進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)提供中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)。
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